第七届CSCCP大会由六个分论坛组成,分别为宫颈癌筛查论坛、HPV疫苗论坛、阴道镜论坛、下生殖道病变治疗论坛、阴道微环境与HPV论坛、中青论坛。线上直播共计观看人次:137591人次。
分论坛(五)主题为“阴道微环境与HPV”,各位专家同大家分享探讨了阴道微环境与HPV感染、细胞学改变及宫颈病变致病性等相关性及新进展,并有三个主题内容的讨论,会议进入新的高潮,以下内容将对分论坛五专场进行要点报道,在线观看人次:9721人次。会议严格按照疫情防控实施方案进行,加强疫情防范措施,做好疫情防范工作,提醒学员注意防护,勤洗手、坚持佩戴口罩,加强会场通风消毒等。
上半场会议由陕西省肿瘤医院李东红教授和江苏省人民医院尤志学教授主持。
❖ 陈汶教授:自然人群女性下生殖道菌群和HPV相关性研究
中国医学科学院肿瘤医院陈汶教授结合自然人群的临床研究数据,利用多因素、单因素、alpha、beta等统计方法综合分析了女性下生殖道菌群与HPV感染、细胞学改变及宫颈癌前病变的相关性,指出HR-HPV感染是宫颈细胞学和组织病理异常的决定因素;BV,TV,VVC是影响阴道微生物构成的主要因素,BV相关的阴道菌群与细胞学低度病变和CIN1有关,未发现阴道微生态与CIN2+之间的关系;BV、HPV感染(包括多重感染和特定HPV基因型感染)均会增加阴道微生物的多样性。
❖薛凤霞教授:AV诊治专家共识对临床的指导意义
天津医科大学总医院薛凤霞教授结合《AV诊治专家共识》详细阐述了AV的流行病学、临床症状、诊断标准及治疗方式。结合典型图片详细讲解了AV的微生物特点及治疗方式选择。薛教授还向我们阐述了AV合并混合感染与性传播疾病、HPV感染、宫颈病变和不良妊娠结局的关系,呼吁大家重视AV及AV相关妇产科并发症。
❖刘禹利教授:肠道菌群阴道菌群与妇科肿瘤的相关研究
中南大学湘雅医学检验所刘禹利教授通过分析整理国内外大量文献研究结果,探讨了肠道微生物、阴道微生物的构成及其间的相互影响,综合分析了肠道菌群改变与妇科癌症之间的相关性问题,并结合大量文献研究数据指出在临床干预措施中可以尝试通过调理肠道微生物菌群进一步治疗妇科相关性肿瘤。
❖ 廖秦平教授:微生物感染与HPV及CIN的相关研究
北京清华长庚医院廖秦平教授深入浅出的介绍了HPV感染的流行病学、阴道微生态菌群、阴道微生态与HPV感染、与CIN 及妇科肿瘤的关系。廖教授结合大量研究数据指出HPV感染与阴道微生态环境紊乱相关,而阴道乳酸杆菌可增加HPV转阴率以及CIN2的转阴率,提示发现高危型HPV感染时还要注意阴道微生态的评估检测,在HPV感染及CIN的治疗中也要重视阴道微生态平衡的调节和恢复。
❖ 刘朝晖教授:基于风险评估的宫颈癌筛查技术-E6/E7mRNA检测的临床应用
北京妇产医院刘朝晖教授首先向我们介绍了宫颈癌筛查的原则和目的,接着阐述了美国ASCCP宫颈癌筛查指南更新的理论基础,结合大样本临床研究数据指出高危型HPV持续感染是宫颈上皮细胞致癌的前提事件,在宫颈癌筛查策略中要重视益处与风险评估。通过对比HPV E6E7mRNA检测和HPV DNA检测方法在检测灵敏度和CIN2+检测特异度间的差异并结合国内外相关研究数据,最后指出KODIA HPV E6E7mRNA检测方法具有较好的临床检测性能,推荐与细胞学联合用于宫颈癌筛查。
下半场由郑州大学第二附属医院刘玉玲教授和内蒙古医科大学附属医院宋建东教授主持。
❖ 刘朝晖教授:混合型阴道炎诊治专家共识解读及思考
北京妇产医院刘朝晖教授对混合型阴道炎诊治专家共识做了详细解读。混合型阴道炎具有发病率高、症状不典型、治疗时间较长、治疗效果不满意、易反复、病程迁延等特点,主要原因是阴道微生态严重失衡,临床治疗中要强调微生态修复的重要性,要将阴道微生态评估、微生态菌群维护理念贯穿于始终,规范治疗。
❖ 孙蓬明教授:BV菌属在HPV持续性感染致病机制中的研究
福建省妇幼保健院孙蓬明教授从感染的角度为我们打开了研究宫颈癌的发病机制的新视角。阐述了体内微生物系统,微生物多样性与健康、阴道微生物菌群,阴道内正常菌群构成,女性生殖道菌群分型及优势菌种特征描述。越来越多研究证明,阴道常驻菌状态、微生态菌群紊乱参与了HPV持续感染和宫颈病变的进程。随着宫颈病变的程度增加,CST-IV菌群比例增加,阴道菌群也变为非乳杆菌主导,普雷沃氏菌可能是导致HPV感染、宫颈病变的主要原因。阴道乳杆菌上清液对宫颈癌细胞具有很好的抑制性,呈剂量相关性。提示在HPV感染、宫颈疾病的发病进程中,阴道菌群起了一定作用,宫颈疾病诊治中一定要重视阴道微生态的调节。
专题研讨会由中国人民医院解放军总医院孟元光教授主持
❖ 向阳教授:阻断高危HPV感染的新方案
北京协和医院向阳教授首先简单介绍了宫颈癌的致病基础是高危型HPV持续感染,指出理想的HPV感染干预方案需要注意以下三方面:首先要打破HPV持续感染状态,然后通过修复黏膜损伤减少HPV进一步感染,最后通过提高局部免疫力最终降低患者病变和癌变风险。向教授结合国内研究数据指出抗HPV生物蛋白辅料同时具有以上几方面特点,可能成为未来阻断高危HPV感染的新方案。
专家讨论环节由广东省妇幼保健院罗喜平教授主持。
陕西省肿瘤医院李东红教授、郑州大学第一附属医院张梦真教授、南京鼓楼医院洪颖教授 以及重庆大学附属肿瘤医院李雨聪副主任医师围绕绝经女性高危HPV持续感染如何处理、绝经女性高级别病变的手术方式选择及绝经女性持续低级别病变的管理三个方面,对绝经后女性持续HPV感染如何处理,展开了深入讨论。专家们不仅讲解了绝经后女性HPV感染的特点及原因,还结合实例阐述了绝经后女性宫颈组织学特点及阴道镜检查特点,阐述了绝经女性合并HPV感染、宫颈LSIL、宫颈HSIL的管理要点、难点及对策,解答了临床工作中的困惑,为绝经女性宫颈病变的规范诊治指引了方向。
分论坛的会议在大家的意犹未尽中落下了帷幕,期待明年CSCCP,我们再相约!
CSCCP 大会撰稿:梁静 范晓玲
审核:赵丽君 魏丽惠
摄影:李慧玲